ANMELDUNG:
Carolina Hehenkamp
Elisabeth Röslerstrasse 6
D - 41366 Schwalmtal
Erstanmeldung & Reisebuchung: Mexiko oder Delfinreise
Reise:_____________________________ Datum:_____________________________
Reisewünsche:______________________ Segelerfahrung:______________________
Vorh. Segelscheine:_______________________ Flug:______________________________
Hotelliste:__________________________ Anzahl Personen:____________________
Vorname:__________________________ Name:_____________________________
Strasse:____________________________ PLZ. Ort:___________________________
Geb. Datum:________________________ Beruf:_____________________________
Tel. Gesch._________________________ Tel. Privat:__________________________
Fax:_______________________________ Mobil:_____________________________
Email:_____________________________ Pass-Nr:____________________________
Nationalität:_________________________ Ausgestellt am:__________ in________
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten elektronisch gespeichert und verarbeitet werden. Eine Weiterleitung an Dritte erfolgt nicht.
ja nein vegetarische Verpflegung während des Fluges
Ich melde mich verbindlich für die o.g. Reise an. Die Reise und Zahlungsbedingungen sind mir bekannt und
werden von mir anerkannt. Über Visa- und Impfempfehlungen bin ich informiert.
Ort, Datum_________________________ Unterschrift:_____________________
E-mail: lichtring@indigokinder.de
|
